Лечение угрей у взрослых

Лечение угрей у взрослых

Угревая сыпь появляется у подростков, у людей среднего возраста. Угри могут развиваться как неправильный уход, так из-за наличия отклонений в здоровье. В корне развития всех прыщей лежит закупорка пор кожи. Поры – это отверстия, которые окружают каждый волосяной фолликул, а в фолликул выделяют свой секрет сальные железы. Жировой секрет – кожное сало – выводится через отверстие поры. Угревая сыпь у взрослых поддается лечению препаратами, назначенными врачами – эндокринологом, косметологом-дерматологом.

Содержание статьи:

• Почему развиваются прыщи?
• Общие причины развития у взрослых
• Лечения угрей у взрослых: характеристика активных компонентов, местных средств
• Пилинги против угрей
• Точечное воздействие на прыщи
• Изменение диеты
• Пероральные, инъекционные препараты против угрей

Почему развиваются прыщи?

Когда поры открыты, себум свободно выходит на поверхность, сохранит мягкой. Защищая ее от воздействий. Но если поры забиты частичками грязи, отмершими клетками, избытком масла. Возможно, бактериями, из-за которых развиваются угри.

Иногда, чтобы предотвратить появление прыщей, достаточно заботиться о здоровье путем ее регулярного очищения. Однако, когда угри уже появились, справиться с ними бывает сложно. Ситуация осложняется тем, что угри у взрослых. Возникает при отсутствии ухода. Но, вследствие развития заболеваний. Способы профилактики акне неправильного ухода, закупорки пор.

Общие причины

Причина 1: гормональные проблемы.

К развитию угрей приводит отклонение от нормы уровня гормонов. У женщин изменение количества гормонов в организме происходит естественным образом в моменты жизни:

• перед менструацией;
• вовремя или после беременности;
• вовремя пременопаузы, менопаузы.

Уровень гормонов также меняется, когда женщина начинает или прекращает использовать гормональные контрацептивы. Противозачаточные таблетки, пластыри, др., для предохранения от беременности.

В любой из этих периодов может появиться угри, причем, за ее развитие могут отвечать гормоны. Например, увеличение выработки прогестерона, которое происходит после овуляции, стимулирует выработку кожного сала., приводит к образованию прыщей перед менструацией. Андрогены (мужские гормоны), тестостерон, увеличивают выработку кожного сала. И, увеличение содержания этих гормонов могут вызывать угри у всех полов.

Уровень андрогенов может, не изменяться, чтобы вызвать такой эффект. Угревая сыпь может возникать в результате развития повышенной чувствительности рецепторов кожи к тестостерону. Способствует чрезмерной активности андрогенов снижение эстрогенов. В период менопаузы уровень женских половых гормонов падает, действие андрогенов усиливается. Что может привести к сухости, истончению, к появлению угрей.

Причина 2: стресс.

Хронический стресс может играть роль в развитии многих заболеваний. В том числе, в появлении угревой сыпи, повышенного уровня кортизола.

Во время стресса кортизол синтезируется в надпочечниках. Этот гормон вырабатывается локально в волосяных фолликулах, клеток кожи. Хотя кортизол обычно называют «гормоном стресса», он является важным соединением. Которое помогает регулировать процессы в организме, включая иммунную систему, пищеварительную, нервную.

Его уровни, естественно, колеблются в течение дня, но, когда организм испытывает стресс, особенно хронический. Кортизол начинает вырабатываться в избытке, вызывая проблемы. Исследования показывают, что кортизол может способствовать появлению прыщей. Создавая благоприятную среду для развития воспаленных угрей, вызванных бактериями.

Причина 3: загрязнение кожи, окружающей среды.

Люди, пытаясь справиться с акне, ищут ее причины. Но не учитывают окружающую среду на состояние. Тогда как на кожу очень влияет загрязнение воздуха, ультрафиолетовое излучение.

Избыток грязи на лице забивает поры, вызывает прыщи, поэтому удаление видимых загрязнений последовательного ежедневного очищения — полезно, помогает предотвратить угревую сыпь.
Воздействие ультрафиолета увеличивает риск рака, преждевременных признаков старения: пигментные пятна,, прыщей, поскольку они сушат кожу, что приводит к избыточному производству кожного сала, компенсирующего сухость. Поэтому нужно наносить солнцезащитный крема, по крайней мере 30 SPF каждый день.

Причина 4: неправильные средства для ухода.

Средства для ухода, содержащие растительные масла (питательные кремы, лосьоны) могут повышать жирность, приводить к сыпи.

При жирной или комбинированной коже склонной к появлению прыщей используют средства по уходу с надписью «некомедогенное» или «на водной основе». Такие средства с меньшей вероятностью могут забить поры.

Причина 5: слишком частое или интенсивное очищение кожи.

Чрезмерное интенсивное очищение, умывание ухудшает состояние кожи.

Людям с сухой или чувствительной кожей достаточно очищать лицо только один раз в день. Достаточно очищать два раза в день мягким моющим средством. Слишком частое умывание может просто высушить, усилить работу сальных желез. Способы лечения акне неправильного ухода за кожей сыпь у взрослых поддается лечению.

Слишком частое применение отшелушивающих средств. Или использование слишком жестких скрабов повреждает кожу, усугубляет прыщи. Тип, частота пилинга зависит от типа кожи, ее состояния. Но дерматологи рекомендуют использовать мягкие химические эксфолианты (продукты, содержащие ингредиенты: молочная кислота, гликолевая кислота или салициловая кислота) вместо скрабов, содержащих измельченную скорлупу орехов, кристаллы соли или сахара, абразивы, которые считаются ручными или механическими эксфолиантами.

Людям с нормальным типом кожи делают пилинг лица не более трех раз в 7 дней. При сухой, тонкой, чувствительной коже может быть достаточно отшелушивания один раз в 7 или 14 дней.

Причина 6: продукты.

Употребление продуктов может отразиться на состоянии кожи. Это: шоколад, жареные, копченые блюда, пицца, кофеин.

Главное правило эффективной диеты – вводя продукты, обращайте внимание на кожу, если она реагирует раздражением, появлением прыщей или повышением жирности, исключите их из рациона. Планирование серьезных изменений в рационе питания, например, исключение того же молока или выбор диеты для состояния организма, лучше всего делать под руководством врача диетолога.

Причина 7: заболевания, лекарства.

Иногда угревая сыпь в пост пубертатном периоде может быть признаком заболеваний ЖКТ или развития СПКЯ.

Синдром поликистозных яичников часто развивается у женщин репродуктивного возраста, приводит к появлению гормонального акне. СПКЯ – это общая полиэндокринная патология, характеризующаяся повышенной секрецией эстрогенов, андрогенов яичниками, андрогенов надпочечниками, инсулина поджелудочной железой, нарушением функции гипофиза, гипоталамуса.

Кроме угревой сыпи, синдром поликистозных яичников вызывает такие симптомы, как нерегулярные месячные, рост волос на лице, груди (гирсутизм), выпадение волос в области центрального пробора или по бокам (андрогенная алопеция), увеличение веса.

Вызывать угревую сыпь в качестве побочного эффекта могут лекарства: кортикостероиды, барбитураты, анаболические стероиды, препараты, содержащие, литий, бром, фтор, йод.

Если вы предполагаете, что прыщи связаны с основной проблемой здоровья или лекарствами, особенно важно проконсультироваться с дерматологом, чтобы выяснить, точную причину их развития.

Причина 8: генетика.

Если была угревая сыпь, которая появилась во зрелом возрасте, у потомков также может быть предрасположенность к развитию акне. Состояние, строение структур, например размер, видимость пор, может передаваться по наследству.

Генетические факторы, предрасполагающие к развитию угревой сыпи, пока не могут полностью контролироваться врачами. Снизить риски наследственных прыщей, угрей можно, изменив уход, но для этого нужно знать тип кожи, использовать средства, которые эффективно работают против прыщей.

Применение любых средств для угревой сыпи, тем более лекарственных, нужно согласовать с дерматологом, эндокринологом.

Характеристика активных компонентов, местных средств против угревой сыпи

Первое, самое важное, что нужно сделать для борьбы с прыщами, это выбирать средства с научно обоснованными клинически проверенными ингредиентами. Не каждый продукт или ингредиент подходит для вашей кожи. Средства используют длительно, в течение нескольких недель, прежде чем произойдут заметные изменения.

Вот вещества (ингредиенты), которые помогают избавиться от прыщей:

Салициловая кислота

Это бета-гидроксикислота (ВНА), химический эксфолиант, который растворяет связи между мертвыми клетками кожи. Салициловая кислота особенно полезна при прыщах, так как она растворима в масле, что позволяет ей лучше очищать от жира, чем другие химические эксфолианты. Салициловая кислота содержится во многих средствах для умывания, кремах, масках.

Гликолевая кислота

Другой тип химического эксфолианта – альфа-гидрокси кислоту (AHA). Найти гликолевую кислоту можно в средствах для умывания сыворотках, пилингах. Обратите внимание на концентрацию гликолевой кислоты, чем выше содержание AHA, тем сильнее средство, но оно может повысить раздражение. Лучше соблюдать осторожность, начинать с менее сильных средств.

Молочная кислота

Еще один химический эксфолиант, АНА. Молочная кислота, действует немного мягче, чем другие виды химических эксфолиантов, безопасна, особенно с чувствительной кожей или для тех, кто впервые использует пилинги.

Полигидроксикислоты (PHAs), включают глюконолактон, лактобионовую кислоту

Также относятся к химическим отшелушивающим средствам, считаются мягкими. Если у вас очень сухая или чувствительная кожа, или у вас были негативные реакции на другие пилинги, вам можно рассмотреть возможность использования PHA.

Бензоилпероксид

Органическое соединение обладает противомикробным действием. В отношении Propionibacterium acnes (грамположительные пропионовые бактерии), Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк). Кератолитическим действием, уменьшает выработку кожного сала, улучшает снабжение тканей кислородом. После первого применения средства с этим ингредиентом может появиться легкое жжение. А в течение 5-7 дней наблюдается покраснение, шелушение кожи, это не относится к побочным эффектам. Однако, если появляется сильное раздражение, применение Базирона АС временно прекратить.

Азелаиновая кислота

Обладает противовоспалительным, противомикробным (пропионовые бактерии, эпидермальный стрептококк) действием. Нормализует процесс кератинизации в фолликулах. Точный механизм действия азелаиновой кислоты, полностью не изучен. Препарат Скинорен содержит азелаиновую кислоту, он выпускается в виде геля, крема. Обе формы Скинорен используются для угревой сыпи, гель дополнительно (кроме угрей) для розацеа. Крем дополнительно для гиперпигментации (хлоазмы). К другим препаратам азелаиновой кислоты относятся Азелик, Скиноклир.

Ретиноиды

Это производные витамина А, включая ретинол, ретиналь (ретинальдегид), ретиноевую кислоту. Различают безрецептурные препараты (обычно содержат активное действующее вещество ретинол), рецептурные. Применение ретиноидов относится к эффективному методу лечения угревой сыпи. Не только подростковой, но, у людей старшего возраста. К недостаткам ретиноидов относится фотосенсибилизация, раздражающее действие, особенно для чувствительной кожи. Такими препаратами рекомендуется использование солнцезащитного крема, увлажняющих средств. Лучше наносить их перед сном.

Препарат Дифферин (гель, крем) содержит активный метаболит ретиноида – адапален. Он обладает противовоспалительным действием (ингибирует миграцию лейкоцитов к воспалительному элементу, снижает выработку арахидоновой кислоты). Комедонолитическим (растворяет комедоны), нормализует процессы кератинизации кожи.

Дифферин — для лечения угревой сыпи, но противопоказан при повышенной чувствительности., с осторожностью применяется при дерматитах, экземе. Достоинства Дифферина состоят в том, совместим с другими препаратами как местными, так, системными. Поскольку не разрушается под действием ультрафиолетовых лучей, не взаимодействует с кислородом. То есть с клиндамицином, бензоилпероксидом его применять можно.

Пилинги против угрей

Пилинг (эксфолиация, отшелушивание ороговевших клеток кожи) рекомендуется применять регулярно. Не только в качестве предотвращения появления угревой сыпи, но, для ее лечения.

В качестве эксфолианта предпочтение отдается гликолевой кислоте, причем, лучше использовать не моющие средства, а маски с этим действующим веществом или оставлять эксфолиант на некоторое время на коже, чтобы он лучше подействовал.

Слишком частый, интенсивный пилинг не рекомендуется. Поскольку это может привести к раздражению, шелушению, сухости кожи. Для большинства людей достаточно выполнять процедуру от одного до трех раз в неделю или реже. В зависимости от индивидуального типа кожи, выраженности воспалений.

Точечное воздействие на прыщи

Точечная обработка воспалительных элементов позволяет эффективно лечить угревую сыпь. Особенно если использовать средства, содержащие бензоила пероксид, поскольку он убивает бактерии, вызывающие угри. Точечное лечение угревой сыпи рекомендуется начинать как можно быстрее при появлении первых воспалительных элементов.

Изменение диеты

Прыщи образуются, когда поры забиваются частицами грязи, секретом сальных желез, мертвыми клетками кожи. Присоединение бактерий вызывает воспалительную реакцию, угри становятся красными, болезненными, развивается местный отек. Чтобы уменьшить воспалительную реакцию организма, рекомендуется внести изменение рациона питания.

Необходимо исключить потребление тугоплавких жиров, масел во время лечения., увеличить употребление продуктов, содержащих естественные противовоспалительные вещества. Рекомендуются добавки, содержащие цинк, который уменьшает работу сальных желез, воспаление.

Пероральные, инъекционные препараты против угрей

Угревая сыпь не всегда легко поддается терапии. В зависимости от причины, выраженности угревой сыпи, применение местных препаратов может быть неэффективным. В таких случаях для лечения акне врачи назначают ряд препаратов для приема внутрь: антибиотики, гормональные препараты, ретиноиды.

• Гормональные препараты

Женщинам назначаются противозачаточные комбинированные контрацептивы (эстроген+прогестаген). Эти препараты нормализуют гормональный фон, эффективны для лечения акне. Существуют низко дозированные КОК, которые не вызывают нежелательную для женщин прибавку массы тела, снижение либидо. А наоборот нормализуют цикл, устраняют симптомы ПМС, менструальную мигрень. Однако, они применяются только по назначению гинеколога, требуют индивидуального подбора препарата, дозировки. Чтобы минимизировать потенциальные побочные эффекты.

• Антиандрогенные препараты

Для лечения гормональных акне, вызванных повышенным уровнем андрогенов, применяются антиандрогенные препараты. Назначается спиролактон (Верошпирон), который обладает антиандрогенной активностью, хотя, относится к калийсберегающим диуретикам. Спиролактон особенно рекомендуется женщинам с синдромом поликистоза яичников, поскольку позволяет не только избавиться от акне. Но, от других эффектов андрогенизации, например, гирсутизма при PCOS.

• Антибиотики

При тяжелых формах угревой сыпи возможно назначение антибиотикотерапии. В качестве препаратов применяются макролиды (чаще всего азитромицин, реже эритромицин) или тетрациклины (доксициклин). При назначении доксициклина женщинам, принимающим КОК следует соблюдать осторожность. Поскольку некоторые КОК с этим антибиотиком не сочетаются.

• Инъекции кортизона

Для лечения кистозной угревой сыпи – тяжелой формы акне. После которой часто остаются рубцы – назначаются инъекции кортизона (кортизон – глюкокортикоид).

• Ретиноиды

Для лечения лечения угревой сыпи иногда, как у женщин, так, у мужчин. Применяются препараты ретиноиды (для приема внутрь). К ним относятся средства, содержащие изотретиноин (Роаккутан или российский дженерик Акнекутан). Роаккутан подавляет активность, уменьшает размеры сальных желез, кроме того, он обладает противовоспалительным действием.

Поскольку кожное сало является основным субстратом для развития Propionibacterium acnes. Уменьшение его выработки, препятствует колонизации этих бактерий, что приводит к уменьшению угрей. Кроме того, Роаккутан подавляет избыточное деление, разрастание себоцитов, восстанавливает нормальный процесс дифференциации клеток. Таким образом подавляется гиперкератоз, уменьшаются акне. Точный механизм изотретиноина не известен.

Важно понимать, что все гормональные препараты строго рецептурные., назначаются в случае отсутствия эффекта других методов лечения акне.